Επωνυμία Εταιρίας*

Αντικείμενο Επιχείρησης*

ΑΦΜ *

ΔΟΥ*

Διεύθυνση Έδρας*

Αριθμός*

Πόλη*

Νομός*

ΤΚ*

Τηλέφωνο*

Κινητό*

email*

Ονομ/νυμο Νόμιμου Εκπροσώπου*

ΑΔΤ / Αρ. Διαβατηρίου*

Τύπος Εταιρίας*

—Please choose an option—ΙΚΕΕΠΕΕΕΟΕΑΕ

Αριθμός Παρόχης*

Διεύθυνση Ακινήτου*

Συμφωνημένη ισχύς*

Επιλογή Προγράμματος*

S21S21+S22S23

Τύπος ηλεκτροδότησης*

—Please choose an option—Αρχική ηλεκτροδότησηΑλλαγή προμηθευτήΕπανηλεκτροδότηση

Ταυτότητα ή Διαβατήριο*

Αντίγραφο μισθωτηρίου (αν είναι μισθωμένο) ή Ε9